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INTRODUCCIÓN:

¿Qué es la fisioterapia respiratoria?

Utilización de técnicas activas y/o pasivas que facilitan la expulsión del moco para mejorar la respiración y evitar así posibles infecciones que puedan complicar el estado del niño. Puede ser:

-Tratamiento preventivo: cuando aparecen primeros signos de resfriado
-Tratamiento curativo: cuando existe enfermedad respiratoria

Anatomia del pulmón en el niño

Desarrollo del pulmón
• El desarrollo del pulmón se realiza hasta los 12-13 años.

• Al nacer tenemos todo el árbol bronquial y algunos alveolos.

• Durante el primer y segundo año de vida hay multiplicación alveolar.

• Después del segundo año aumentan las estructuras que forman el pulmón

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LA RESPIRACIÓN:

• Cuando respiramos el aire se desplaza a través de las vías aéreas hasta llegar a los alveolos. De los alveolos, el O2 se va a la sangre mientras que el CO2 sale de la sangre. Se produce un movimiento de apertura-cierre del alveolo.

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CONSECUENCIAS ENFERMEDAD RESPIRATORIA:

• Ante una enfermedad respiratoria, encontramos:
– Disminución del diámetro bronquial (inflamación y presencia de moco) – Aumento de la dificultad respiratoria que produce hiperventilación
– Hiperinsuflación que provoca un mal cierre alveolar

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SITUACIÓN DEL MOCO:

• Vías aéreas superiores: nariz

• Vías aéreas inferiores: tráquea, bronquios, bronquiolos y alveolos

Para expulsar moco siempre vamos a sacarlo de la parte más lejana a la más cercana de la boca.

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Tratamiento

SITUACIÓN DEL MOCO:  Vías aéreas superiores: nariz

-Hidratación Baños de vapor /vaho ducha

Monodosis suero fisiológico: 1⁄2 en cada narina, de lado en narina superior y tapar inferior.
Evitar cabeza hacia atrás, sobretodo en niños con otitis

-Extracción: Dejar que caigan de manera natural. Los más secos con toallitas o trapo húmedo. Niños a partir de 1 año pedirles “conejito” (1o un lado y después el otro).
No utilizar aspiradores

SITUACIÓN DEL MOCO: Vías aéreas inferiores:

– Existe una técnica a poder utilizar siempre. Sentamos al niño en nuestras piernas y le ponemos nuestras manos a nivel del tórax y hacemos una pequeña presión mantenida durante varias respiraciones.

-Tenemos que aumentar el tiempo de espiración para cerrar bien alveolo y que luego se pueda volver a llenar de aire. Siempre empezamos por prolongar espiraciones lentas que nos facilitan arrastre moco hacia estructuras más próximas a la boca.

– Con la vibración es más fácil arrancar el moco de la pared del árbol bronquial. Podemos: hacer pedorretas, hacer el indio, llorar, reír con los más pequeños.

– Con los más grandes, podemos favorecer la salida de los mocos, con juegos divertidos que potencien la limpieza de los bronquios, como por ejemplo: hacer el indio, soplar pelotas, utilizar matasuegras, silbatos, pajitas…

– Cada vez iremos oyendo más el moco (quiere decir que está muy cerca). Con una espiración rápida (p.ej: suspiro) podremos desencadenar una tos, si no según la edad del niño podemos pedirle que tosa.

Consideraciones

SIGNOS DE ALERTA:

· Pitidos y crujidos
· Tos irritativa
· Dificultad respiratoria (costillas se hunden) y esternón se ve. Mejora sentando al niño

· Piel violeta (alrededor ojos, boca o puntas de los dedos)

Realizar buena limpieza de la nariz antes de las comidas y de dormir. Los bebés sólo suelen respirar por la nariz, si ésta está llena de mocos, les es muy difícil respirar. Por ello si la nariz está llena de mocos, dejan de comer para poder respirar.

Si por la noche les cuesta respirar, podemos incorporar al niño elevando el colchón con una toalla o manta.

Es muy importante hidratar bien al niño con líquido (leche materna, agua, leche…) para humidificar el moco y que así sea más fácil expulsarlo.

MITOS FALSOS:

• La tos es mala, debemos evitarla con antitusivos

La tos es un mecanismo de defensa. Debemos diferenciar tos productiva de tos irritativa.

• El ventolín hay que evitarlo siempre
• Tomar mucolíticos para todos los resfriados

Si tenemos un moco muy líquido, costará hacerlo remontar por vías aéreas inferiores.

MUCHAS GRACIAS!

ariadnatt@gmail.com

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